HEALTH & WELLNESS

乳がん:リスクと予防

Breast Cancer

毎年10月にピンクが出てきます。 NFLプレーヤーは、ピンクのクリートと手袋を着用します。おなじみのピンクのリボンが隣人の車を飾ります。そして、それが来るとすぐに、中秋節のこのバラ色のレンズは消え、来年再び現れるまで冬眠します。 「乳がんに気づいていない」という疲れたジョークは、それに伴って消えていきます。乳がんを苦痛として認識している大人はいないと思います。ただし、人々が気付かない傾向があるのは次のとおりです。

  • 健康保険の適用範囲の詳細

  • 米国で2番目に多い死因である癌。そのうち、乳がんは女性で2番目に多い死因です

  • どの年齢のスクリーニングを開始する必要があるか

  • 乳がんのリスクがあるのは誰か、それを防ぐために何ができるか

では、医学の講義をするふりをせずに、非常に基本的なことから始めましょう。

乳がんのリスクがあるのは誰ですか?

簡単に言えば、みんな。男性でさえ。それはその声明ほど悲惨で最終的なものではありませんが、乳がんがポップカルチャーでそのような侵襲的な存在感を示す理由の1つは、それが非常に一般的であるためです。

米国の女性の約12%は、生涯のある時点で浸潤性乳がんを発症します。あなたの近親者または拡大家族の中に、乳がんにかかったことのある人がいる可能性があります。米国では毎年、約25万人の新しい乳がんの症例が診断されています。これらの症例の大部分は、50歳以上の女性に見られ、民族間でほぼ均等に分布しています。

すべての形態の癌と同様に、乳癌は、細胞が制御できない速度で増殖し始め、腫瘍に発達するときに発症します。どこでどの組織が制御不能になり始めるかによって、さまざまな種類の乳がんが発生する可能性があります。これらの形態の癌の危険因子を特定することは、いくぶん問題があります。

ゲノムマッピングのおかげで、遺伝子BRCA1とBRCA2が、個人が癌を発症できるかどうかに関与していることを理解しています。それらの特定の役割は、DNAを修復することによって腫瘍の発生を防ぐことであるため、正常に機能しているときに優れています。残念ながら、これらの遺伝子が変異すると、症例の5〜10%で発生し、乳がんまたは卵巣がんの診断の可能性が大幅に高まります。これらの遺伝子変異の1つを受け継ぐ女性の約70%は、ある種の乳がんを発症します。

特定の遺伝子変異はさておき、もう1つの強力なリスク指標は家族歴です。 近親者の乳がんの診断により、可能性が50%増加します。そのため、家族歴のある医師の診察を受けることが重要です。

最も憂慮すべきことは、新しい乳がん症例の85%が、これらの高リスク因子を持たない個人で発見されていることです。これは、より多くの集団にわたる標準化されたスクリーニングの重要性を示しています。一般的に、乳がんの診断との2つの最も強い相関関係は、年齢の上昇と女性であることです。

生存率

幸いなことに、過去数十年の間に、新しい症例は減少傾向にあり、苦しんでいる人々の生存率は上昇傾向にあります。 あらゆる形態の乳がんの女性の現在の5年生存率は90%です。これは、10年生存率を考慮すると約83%に低下しますが、高齢が有病率の重要な要因であることを考慮すると、これは平均死亡率の影響による可能性があります。

がんが乳房のみに局所的に特定された場合、またはがんが体の別の部分に転移する前に、 5年生存率は希望に満ちた99%に膨れ上がります。

スクリーニング

予防的スクリーニングは、治療の成功と高度な診断の違いになります。その希望に満ちた99%の数字は、診断の62%でのみ発生します。つまり、症例の3分の1以上が定期的な予防的スクリーニングを受けていなかった可能性があります。

手ごろな価格のケア法は、女性に手ごろな価格のスクリーニングを提供するために、健康保険契約に関する新しい要件を制定しました。マンモグラムから避妊や出生前ケアまで。

American Cancer Societyは、毎年のマンモグラムは45歳から開始するようにアドバイスし、ケースバイケースで40歳から開始することを推奨しています。また、Affordable Care Actによって制定された法的要件により、保険会社は無料のマンモグラムを提供できなくなります。 40歳未満の女性に、コストの障壁を作成します。乳がんの家族歴やBRCA遺伝子変異などの危険因子が高い人だけが、40歳未満のX線およびMRI検査の対象となります。

家族に乳がんの病歴がある場合、または変異したBRCA遺伝子が検出された場合は、30歳までに特別なスクリーニングの考慮事項について医師に相談する必要があります。保険会社は、これらの状況下で保険を提供することが法的に義務付けられていますが、関連する家族歴を文書化した上訴書類を提出し、通常の自己負担を支払う必要がある場合があります。

健康保険に加入していない人のために、疾病管理センターは、経済的に困難な女性に低コストのスクリーニングオプションを提供し、特定のリスク要因を満たしています。 CDC National Breast and Cervical Cancer Early Detection Programの詳細については、こちらをご覧ください。また、これらのサービスが提供されている州内の場所を見つけることができます。

乳がんの症例の約11%は、45歳未満の女性に見られます。これは、毎年のマンモグラムが通常の診療であり、保険でカバーされる前のことです。このため、毎年の身体検査の一環として、医師から臨床乳房検査を受けるようにすることが重要です。これらの検査はマンモグラムやMRIほど正確ではありませんが、厄介な腫瘍の発生を明らかにし、さらなるスクリーニング手順のためのカバレッジを確保することができます。医師は、自宅で自己検査を行うことについても教育することができます。これは、毎年の身体検査に参加しない場合の重要な考慮事項です。

予防ケア

定期的な検査やスクリーニングに加えて、乳がんを発症するリスクのある人のために、医師と話し合うことができるさまざまなオプションがあります。乳房切除術やホルモン補充療法の回避などの選択肢は、乳がんの発生率を低下させるように思われます。しかし、これらの選択肢を取り巻く要因は複雑すぎて個別であり、医療カウンセリングなしで話し合うことはできません。

これは驚くことではないかもしれませんが、あなたが個人的に行うことができる最善の予防的ケアは、健康的な食事と定期的な運動です。肥満は、癌の発生率の上昇とすべての原因による死亡率に関連しています。バランスの取れた栄養ガイドラインとともに一定レベルの体力を維持している体は、癌の発生に見られる制御不能な細胞増殖の影響を受けにくい傾向があります。健康な体はまた、癌治療から生じるストレッサーに対してより弾力性があります。あなたが持っているのはそれだけなので、あなたの体の世話をするのが最善のアドバイスです!

リソース

乳がんの種類、予防、スクリーニング、および治療の詳細については、 CDC.gov を参照するか、健康保険の補償範囲が十分であることを確認するための補足情報を入手してください。 Women'sCancer非営利団体からF.O.R.C.E.

いつものように、健康的なライフスタイルをリードするための詳細については、Xenduranceブログ

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